ตับอักเสบ เอ

จากวิกิพีเดีย สารานุกรมเสรี
Hepatitis A
Jaundice eye.jpg
Hepatitis A induced jaundice
การจำแนก และแหล่งข้อมูลอื่น
ICD-10 B15
ICD-9 070.0, 070.1
DiseasesDB 5757
MedlinePlus 000278
eMedicine med/991 ped/977
MeSH D006506

ตับอักเสบ เอ (อังกฤษ: hepatitis A) เดิมเรียกว่า ตับอักเสบ ชนิดติดต่อ เป็นโรคติดต่อเฉียบพลันที่ตับ มีสาเหตุจาก hepatitis A virus (HAV)[1] ซึ่งเป็นไวรัส RNA แพร่กระจายทางอุจจาระ ติดต่อจากคนสู่คนด้วยการดื่มกินอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน หรือการสัมผัสโดยตรงกับคนที่เป็นโรค ในแต่ละปีคาดว่ามีคนนับสิบล้านคนติดเชื้อ HAV[2] ระยะเวลาระหว่างที่ติดเชื้อและแสดงอาการ (ระยะฟักตัว) ของโรคนี้อยู่ที่สองถึงหกสัปดาห์ โดยมีค่าเฉลี่ยระยะฟักตัวอยู่ที่ 28 วัน[3]

ในประเทศกำลังพัฒนาส่วนที่มีมาตรฐานการสุขภิบาลต่ำ อัตราการเกิดโรคนี้มีสูง[4] และมักจะเกิดกับเด็ก ในขณะที่เมื่อรายได้สูงขึ้นและมีการเข้าถึงน้ำสะอาดได้ดีขึ้น อัตราการติดเชื้อ HAV ก็ลดลง[5] การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ ชนิดเอ กว่า 90% ในเด็กจะไม่แสดงอาการใดๆ และการติดเชื้อครั้งแรกจะสร้างภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิต โรคนี้จึงไม่มีความสำคัญสำหรับคนที่เคยติดเชื้อมาแล้วในวัยเด็ก ในยุโรป สหรัฐอเมริกา และประเทศพัฒนาแล้ว การติดเชื้อมักเกิดในคนอายุน้อยที่เดินทางไปท่องเที่ยวในประเทศที่มีอัตราการเกิดโรคนี้สูง[3] หรือโดยการสัมผัสโดยตรงกับผู้ที่เป็นโรค

การติดเชื้อ HAV นั้นหายได้เอง และไม่ก่อผลเรื้อรังต่อตับหรือติดเชื้อต่อเนื่องไปยาวนา อย่างไรก็ดี คนไข้ราว 10–15% อาจพบการกลับมาของอาการอีกในช่วง 6 เดือนหลังการแสดงอาการเฉียบพลันของโรคครั้งแรก ตับวายเฉียบพลันจากไวรัสตับอักเสบ ชนิดเอ พบได้น้อยมาก (อัตราการตาย: 0.5%) ความเสี่ยงสำหรับการติดเชื้อที่ก่อให้เกิดอาการของโรคมีความสัมพันธ์โดยตรงกับอายุ โดยกว่า 80% ของผู้ใหญ่จะแสดงอาการของการติดเชื้อไวรัสในตับ ในขณะที่เด็กส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการใดๆ[6] แอนติบอดีที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อ HAV จะคงอยู่ปกป้องการติดเชื้อซ้ำได้ตลอดชีวิต โรคนี้ป้องกันได้ด้วยการให้วัคซีน และวัคซีนสำหรับโรคนี้ก็มีประสิทธิภาพดีในการป้องกันแพร่กระจายของโรคมาแล้วทั่วโลก[3]

อาการ[แก้]

อาการเริ่มแรกอาจดูเหมือนไข้หวัดใหญ่ แต่ในเด็กอาจไม่แสดงอาการเลย อาการมักแสดงออกในระยะเวลา 2 ถึง 6 สัปดาห์ (ระยะฟักตัว) หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก[7]

อาการมักจะเป็นอยู่ไม่เกิดสองเดือน แม้ว่าบางคนอาจป่วยได้นานถึงหกเดือน[8] อาการที่พบได้มีดังต่อไปนี้

ระบาดวิทยา[แก้]

การแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบ ชนิดเอ ใน ค.ศ. 2005

การตรวจพบแอนติบอดี anti-HAV ในเลือดเป็นการบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีหรือเคยมีการติดเชื้อ HAV โดยในประเทศที่มีรายได้สูง (ยุโรปตะวันตก ออสเตรเลีย นิวซีแลนด์ แคนาดา สหรัฐอเมริกา ญี่ปุ่น สาธารณรัฐเกาหลี และสิงคโปร์) มีผู้ป่วย HAV น้อยและมีประชากรผู้ใหญ่จำนวนมากที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน ในขณะที่ประเทศที่มีรายได้น้อย (แอฟริกาและเอเชียใต้) พบผู้ป่วยโรคนี้ได้มาก ประชากรผู้ใหญ่เกือบทั้งหมดมีภูมิคุ้มกันต่อโรค ในขณะที่ประเทศที่มีรายได้ระดับกลางในเอเชีย ละตินอเมรกา ยุโรปตะวันออก ตะวันออกกลาง มีจำนวนผู้ป่วย HAV ในระดับต่ำถึงปานกลาง ประเทศในแถบนี้อาจมีภาระจากโรคนี้เพิ่มเขึ้น[9]

ข้อมูลของ CDC ระบุว่าในค.ศ. 1997 มีรายงานจำนวนผู้ป่วยตับอักเสบจาก HAV ในสหรัฐอเมริกาทั้งสิ้น 30,000 ราย ทั้งนี้ CDC ประมาณการณ์ว่าอาจมีการติดเชื้อถึง 270,000 รายต่อปี ในช่วง ค.ศ. 1980 ถึง ค.ศ. 2000 โดยหนึ่งในสามของประชากรติดเชื้อโดยส่วนใหญ่ไม่ได้รับการตรวจรักษา[10]

อ้างอิง[แก้]

  1. Ryan KJ, Ray CG (editors) (2004). Sherris Medical Microbiology (4th ed.). McGraw Hill. pp. 541–4. ISBN 0-8385-8529-9. 
  2. Wasley A, Fiore A, Bell BP (2006). "Hepatitis A in the era of vaccination". Epidemiol Rev 28: 101–11. doi:10.1093/epirev/mxj012. PMID 16775039. 
  3. 3.0 3.1 3.2 Connor BA (2005). "Hepatitis A vaccine in the last-minute traveler". Am. J. Med. 118 (Suppl 10A): 58S–62S. doi:10.1016/j.amjmed.2005.07.018. PMID 16271543. 
  4. Steffen R (October 2005). "Changing travel-related global epidemiology of hepatitis A". Am. J. Med. 118 (Suppl 10A): 46S–49S. doi:10.1016/j.amjmed.2005.07.016. PMID 16271541. 
  5. Jacobsen KH, Koopman JS (2005). "The effects of socioeconomic development on worldwide hepatitis A virus seroprevalence patterns". Int J Epidemiol 34 (3): 600–9. doi:10.1093/ije/dyi062. PMID 15831565. 
  6. Ciocca M. (2000). "Clinical course and consequences of hepatitis A infection". Vaccine 18: 71–4. doi:10.1016/S0264-410X(99)00470-3. PMID 10683554. 
  7. "Hepatitis A Symptoms". eMedicineHealth. 2007-05-17. สืบค้นเมื่อ 2007-05-18. 
  8. "Hepatitis A Information for the Public". Center for Disease Control. 2009-09-17. สืบค้นเมื่อ 2011-01-08. 
  9. Jacobsen K, Wiersma S (2010). "Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005". Vaccine 28 (41): 6653–7. doi:10.1016/j.vaccine.2010.08.037. PMID 20723630. 
  10. Index | CDC Viral Hepatitis

แหล่งข้อมูลอื่น[แก้]