ภาวะหัวใจวาย

จากวิกิพีเดีย สารานุกรมเสรี
ภาวะหัวใจวาย
(Heart failure)
การจำแนกและทรัพยากรภายนอก
Heartfailure.jpg
สัญญาณและอาการหลักของภาวะหัวใจวาย
ICD-10 I50.0
ICD-9 428.0
DiseasesDB 16209
MedlinePlus 000158
eMedicine med/3552
MeSH D006333

ภาวะหัวใจวาย หรือ ภาวะหัวใจล้มเหลว (อังกฤษ: Heart Failure (HF)) มักหมายถึงหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (อังกฤษ: chronic heart failure (CHF)) เป็นภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดที่เพียงพอในการรักษาระดับการไหลเวียนของเลือดเพื่อตอบสนองความต้องการของร่างกาย[1][2][3]. คำว่า โรคหัวใจเลือดคั่ง (อังกฤษ: Congestive heart failure (CHF) หรือ congestive cardiac failure (CCF)) มักจะใช้สลับกันได้กับหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (CHF)[4]. อาการโดยทั่วไปได้แก่การหายใจถี่, ความเมื่อยล้ามากเกินไป, และขาบวม.[5]. การหายใจถี่มักจะแย่ลงถ้าออกกำลังกาย, เมื่อนอนลงและในเวลากลางคืนขณะนอนหลับ[5]. มักจะมีข้อจำกัดในปริมาณการออกกำลังกายที่คนธรรมดาสามารถทำได้, แม้ว่าจะได้รับการรักษาเป็นอย่างดีก็ตาม[6].

สาเหตุที่พบบ่อยของโรคหัวใจล้มเหลวประกอบด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ (อังกฤษ: coronary artery disease) รวมทั้งกล้ามเนื้อหัวใจตาย (อังกฤษ: myocardial infarction) (หัวใจวาย) ก่อนหน้านี้, ความดันโลหิตสูง (อังกฤษ: hypertension), หัวใจเต้นผิดปกติหรือการสั่นของหัวใจห้องบน (อังกฤษ: atrial fibrillation), โรคลิ้นหัวใจรั่ว (อังกฤษ: valvular heart disease), และโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (อังกฤษ: cardiomyopathy)[5][7]. โรคเหล่านี้ทำให้หัวใจล้มเหลวโดยการเปลี่ยนโครงสร้างหรือการเปลี่ยนการทำงานของหัวใจอย่างใดอย่างหนึ่ง[5]. โรคหัวใจล้มเหลวแยกเป็นสองประเภทหลักได้แก่ "หัวใจล้มเหลวเนื่องจากความผิดปกติทางด้านซ้ายของหัวใจ" และ "หัวใจล้มเหลวที่มี'ชิ้นส่วนที่ฉีดออก' (อังกฤษ: ejection fraction)ปกติ" ขึ้นอยู่กับว่าความสามารถของหัวใจห้องล่างซ้ายในการหดตัวจะได้รับผลกระทบหรือไม่, หรือขึ้นอยู่กับความสามารถในการพักผ่อนของหัวใจ[5]. ความรุนแรงของโรคมักจะถูกจัดอันดับโดยปริมาณของความสามารถในการออกกำลังกายจะลดลงมากแค่ไหน[8]. โรคหัวใจล้มเหลวไม่ได้เป็นเช่นเดียวกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย (ที่หมายความว่ามีบางส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจที่ตาย) หรือหัวใจหยุดเต้น (อังกฤษ: cardiac arrest) (ที่หมายความว่าเลือดหยุดไหลเวียนโดยสิ้นเชิง)[9][10]. โรคอื่นๆที่อาจมีอาการคล้ายกับหัวใจล้มเหลวรวมถึง:.. โรคอ้วน, โรคไต, โรคตับ, โรคโลหิตจาง, และโรคต่อมไทรอยด์ท่ามกลางโรคอื่นๆ[8].

เงื่อนไขได้รับการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติของอาการและการตรวจร่างกายที่มีการยืนยันโดยการบันทึกภาพหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (อังกฤษ: echocardiography)[11]. การทดสอบเลือด, การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (อังกฤษ: Electrocardiography) และถ่ายภาพรังสีทรวงอก (อังกฤษ: chest radiography) อาจเป็นประโยชน์ในการตรวจสอบสาเหตุพื้นฐาน[11]. การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุของโรค[11]. ในผู้ที่มีโรคเรื้อรังอยู่แล้วในสถานการณ์ที่เสถียร, การรักษาทั่วไปประกอบด้วยมาตรการการดำเนินชีวิตเช่นการหยุดสูบบุหรี่[12], การออกกำลังกาย[13], และการเปลี่ยนแปลงอาหารรวมทั้งยา[12] . ในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้าย (อังกฤษ: left ventricular dysfunction), แนะนำให้ใช้สารยับยั้งเอนไซม์แอนจิโอเท็นซิน-คอนเวิร์ตติง (อังกฤษ: angiotensin converting enzyme inhibitor) และ beta blockers[11]. สำหรับผู้ที่มีโรครุนแรง, อาจใช้สารต้านฤทธิ์แอลโดสตีโรน (อังกฤษ: aldosterone antagonists), angiotension receptor blocker หรือ hydralazine ที่มีไนเตรต[11]. ถ้า ejection fraction เป็นปกติ, ปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องควรได้รับการรักษา[11]. ยาขับปัสสาวะมีประโยชน์ในการป้องกันการเก็บน้ำ จึงขอแนะนำ[12]. บางครั้ง, ขึ้นอยู่กับสาเหตุ, อุปกรณ์ที่ฝังเช่นเครื่องกระตุ้นการเต้นของหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังอาจเป็นประโยชน์[11]. อุปกรณ์ช่วยหัวใจห้องล่างหรือบางครั้งการปลูกถ่ายหัวใจอาจจะแนะนำในผู้ที่มีโรครุนแรงนอกเหนือจากมาตรการอื่นๆทั้งหมด[12].

หัวใจล้มเหลวเป็นภาวะที่พบโดยทั่วไป, ค่าใช้จ่ายที่สูง, และมีโอกาศเสียชีวิต[7]. ในประเทศที่พัฒนาแล้ว, ประมาณ 2% ของผู้ใหญ่มีภาวะหัวใจล้มเหลว, และอยู่ในกลุ่มคนที่อายุ 65 ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นถึง 6-10%[7][14]. ในปีหลังจากการวินิจฉัย, ความเสี่ยงของการเสียชีวิตอยู่ที่ประมาณ 35% หลังจากนั้นมันลดลงไปต่ำกว่า 10% ในแต่ละปี[5]. เรื่องนี้จะคล้ายกับความเสี่ยงที่มีจำนวนเท่ากับของโรคมะเร็ง[5]. ในสหราชอาณาจักร โรคนี้เป็นเหตุผลของการเข้ารับการรักษาที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลถึง 5%[5]. หัวใจล้มเหลวได้รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณโดย Ebers papyrus ได้แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับมันประมาณปี ค.ศ. 1550[6].

เนื้อหา

ดูเพิ่ม[แก้]

  1. heart failure ใน พจนานุกรมศัพท์การแพทย์ดอร์แลนด์
  2. "Heart failure". Health Information. Mayo Clinic. 23 December 2009. DS00061. 
  3. "Definition of Heart failure". Medical Dictionary. MedicineNet. 27 April 2011. 
  4. "Living Well With Chronic Heart Failure". Heart Foundation. p. 18. สืบค้นเมื่อ 25 May 2014. 
  5. 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 "Chronic Heart Failure: National Clinical Guideline for Diagnosis and Management in Primary and Secondary Care: Partial Update". National Clinical Guideline Centre: 19–24. Aug 2010. PMID 22741186. 
  6. 6.0 6.1 McDonagh, Theresa A. (2011). Oxford textbook of heart failure. Oxford: Oxford University Press. p. 3. ISBN 9780199577729. 
  7. 7.0 7.1 7.2 McMurray JJ, Pfeffer MA (2005). "Heart failure". Lancet 365 (9474): 1877–89. doi:10.1016/S0140-6736(05)66621-4. PMID 15924986. 
  8. 8.0 8.1 "Chronic Heart Failure: National Clinical Guideline for Diagnosis and Management in Primary and Secondary Care: Partial Update". National Clinical Guideline Centre: 38–70. Aug 2010. PMID 22741186. 
  9. Willard & Spackman's occupational therapy. (12th ed. ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2014. p. 1124. ISBN 9781451110807. 
  10. Eyal Herzog (2012). The Cardiac Care Unit Survival Guide. Lippincott Williams & Wilkins. p. 98. ISBN 9781451177466. 
  11. 11.0 11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 11.6 "Chronic Heart Failure: National Clinical Guideline for Diagnosis and Management in Primary and Secondary Care: Partial Update". National Clinical Guideline Centre: 34–47. Aug 2010. PMID 22741186. 
  12. 12.0 12.1 12.2 12.3 "Chronic Heart Failure: National Clinical Guideline for Diagnosis and Management in Primary and Secondary Care: Partial Update". National Clinical Guideline Centre: 71–153. Aug 2010. PMID 22741186. 
  13. Taylor, RS; Sagar, VA; Davies, EJ; Briscoe, S; Coats, AJ; Dalal, H; Lough, F; Rees, K; Singh, S (Apr 27, 2014). "Exercise-based rehabilitation for heart failure.". The Cochrane database of systematic reviews 4: CD003331. doi:10.1002/14651858.CD003331.pub4. PMID 24771460. 
  14. Dickstein K, Cohen-Solal A, Filippatos G, et al. (October 2008). "ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008: the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM)". Eur. Heart J. 29 (19): 2388–442. doi:10.1093/eurheartj/ehn309. PMID 18799522.