โรคทางเดินอาหารโดยหน้าที่
โรคลำไส้ (intestinal disorder) | |
---|---|
บัญชีจำแนกและลิงก์ไปภายนอก | |
MeSH | D003109 |
โรคทางเดินอาหารโดยหน้าที่ (อังกฤษ: functional gastrointestinal disorders ตัวย่อ FGID) หรือ โรคทางเดินอาหารที่ไม่รู้สาเหตุ รวมโรคที่ไม่รู้สาเหตุต่าง ๆ หลายอย่างซึ่งมีผลต่อทางเดินอาหารส่วนต่าง ๆ และมีอาการเป็นความไวเจ็บ/ปวดอวัยวะภายในและการบีบตัวผิดปกติของทางเดินอาหาร[1]
การจัดหมู่
[แก้]ศัพท์แพทย์ภาษาอังกฤษว่า functional colonic disease หรือ functional bowel disorder หมายถึงกลุ่มโรคลำไส้ซึ่งมีอาการปวดท้องเรื้อรังโดยไร้เหตุทางโครงสร้างหรือทางเคมีชีวภาพที่สามารถอธิบายอาการเช่นนี้ได้ ดังนั้น โรคหน้าที่อื่น ๆ จึงหมายถึงปัญหาด้านอื่น ๆ ของกระบวนการย่อยอาหาร
กระบวนการทบทวนวรรณกรรมเพื่อความเห็นพ้องของมูลนิธิโรม ที่รู้จักกันว่า กระบวนการโรม (Rome process) ได้ช่วยนิยามโรคทางเดินอาหารโดยหน้าที่[2] การทบทวน Rome I, Rome II, Rome III และ Rome IV จึงได้เสนอระบบการจัดหมู่และศัพท์โดยอาศัยความเห็นพ้องและคำแนะนำจากคณะกรรมการประสานงานโรม (Rome Coordinating Committee) ปัจจุบันจึงมีหมวดหมู่ทั้งสำหรับผู้ใหญ่ เด็ก และเด็กเกิดใหม่/เด็กฝึกเดิน
ต่อไปนี้เป็นหมวดหมู่ Rome IV ที่เผยแพร่ในปี 2016[1]
A. โรคหลอดอาหาร (Esophageal Disorders)
- A1. ปวดหน้าอกไม่ทราบสาเหตุ (functional chest pain)
- A2. แสบร้อนกลางอกไม่ทราบสาเหตุ (functional heartburn)
- A3. Reflux hypersensitivity (ความไวกรดไหลย้อน)
- A4. อาการเหมือนมีก้อนในลำคอ (globus pharyngis)
- A5. การกลืนลำบากไม่ทราบสาเหตุ (functional dysphagia)
B. Gastroduodenal Disorders (โรคกระเพาะ-ต้นลำไส้เล็ก)
- B1. อาหารไม่ย่อยไม่ทราบสาเหตุ (functional dyspepsia)
- B1a. อึดอัดหลังอาหาร (postprandial distress syndrome)
- B1b. ปวดใต้ลิ้นปี (epigastric pain syndrome)
- B2. โรคเรอ (Belching disorders )
- B2a. Excessive supragastric belching (โรคเรอเหตุเหนือกระเพาะอาหาร)
- B2b. Excessive gastric belching (โรคเรอเหตุกระเพาะอาหาร)
- B3. โรคคลื่นไส้และอาเจียน
- B3a. อาการคลื่นไส้แล้วอาเจียนเรื้อรัง (chronic nausea vomiting syndrome)
- B3b. Cyclic vomiting syndrome (CVS) (อาการอาเจียนเป็นรอบ ๆ)
- B3c. อาการอาเจียนร้ายแรงเหตุกัญชา (Cannabinoid hyperemesis syndrome)
- B4. กลุ่มอาการสำรอก (rumination syndrome)
C. โรคลำไส้ (Bowel Disorders)
- C1. กลุ่มอาการลำไส้ไวเกินต่อการกระตุ้น (IBS)
- IBS ที่หนักด้วยท้องผูก (IBS-C)
- IBS ที่หนักด้วยท้องร่วง (IBS-D)
- IBS ที่ถ่ายอย่างผสม (IBS-M)
- IBS ที่ไม่จัดหมู่ (IBS-U)
- C2. ท้องผูกตามหน้าที่ (functional constipation)
- C3. ท้องร่วงตามหน้าที่ (functional diarrhea)
- C4. functional abdominal bloating/distension
- C5. unspecified functional bowel disorder
- C6. ท้องผูกเหตุโอปิออยด์ (opioid-induced constipation)
D. Centrally Mediated Disorders of Gastrointestinal Pain
- D1. Centrally mediated abdominal pain syndrome (CAPS)
- D2. Narcotic bowel syndrome (NBS) / Opioid-induced GI hyperalgesia
E. Gallbladder and Sphincter of Oddi disorders
- E1. การเจ็บที่ถุง/ท่อน้ำ (biliary pain)
- E1a. โรคถุงน้ำดีตามหน้าที่ (functional gallbladder disorder )
- E1b. functional biliary sphincter of Oddi disorder
- E2. Functional pancreatic sphincter of Oddi disorder
F. โรคทวารหนักและไส้ตรง (anorectal disorders)
- F1. กลั้นอุจจาระไม่ได้ (fecal incontinence)
- F2. ภาวะเจ็บทวารหนักและไส้ตรงตามหน้าที่ (functional anorectal pain)
- F2a. Levator ani syndrome
- F2b. Unspecified functional anorectal pain
- F2c. Proctalgia fugax
- F3. ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระตามหน้าที่ (functional defecation disorders)
- F3a. Inadequate defecatory propulsion
- F3b. Dyssynergic defecation
G. โรคทางเดินอาหารตามหน้าที่ในวัยเด็ก: เด็กเกิดใหม่/เด็กหัดเดิน (Childhood Functional GI Disorders: Neonate/Toddler)
- G1. การขย้อนของทารก (infant regurgitation)
- G2. กลุ่มอาการสำรอก (rumination syndrome)
- G3. Cyclic vomiting syndrome (CVS)
- G4. Infant colic
- G5. ท้องร่วงตามหน้าที่ (functional diarrhea)
- G6. Infant dyschezia
- G7. ท้องผูกตามหน้าที่ (functional constipation)
H. โรคทางเดินอาหารตามหน้าที่ในวัยเด็ก: เด็กเกิดใหม่/เด็กหัดเดิน (Childhood Functional GI Disorders: Neonate/Toddler)
- H1. Functional nausea and vomiting disorders
- H1a. Cyclic vomiting syndrome (CVS)
- H1b. การคลื่นไส้และอาเจียนตามหน้าที่ (functional nausea and functional vomiting)
- H1b1. การคลื่นไส้ตามหน้าที่ (functional nausea)
- H1b2. การอาเจียนตามหน้าที่ (Functional vomiting)
- H1c. กลุ่มอาการสำรอก (rumination syndrome)
- H1d. อาการกลืนอากาศ (aerophagia)
- H2. โรคปวดท้องตามหน้าที่ (functional abdominal pain disorders)
- H2a. อาหารไม่ย่อยตามหน้าที่ (Functional dyspepsia)
- H2a1. อาการปวดท้องหลังอาหาร (postprandial distress syndrome)
- H2a2. อาการปวดยอดอก (epigastric pain syndrome)
- H2b. กลุ่มอาการลำไส้ไวเกินต่อการกระตุ้น (IBS)
- H2c. Abdominal migraine
- H2d. Functional abdominal pain ‒ NOS
- H2a. อาหารไม่ย่อยตามหน้าที่ (Functional dyspepsia)
- H3. โรคถ่ายอุจจาระตามหน้าที่ (functional defecation disorders)
- H3a. ท้องผูกตามหน้าที่ (functional constipation)
- H3b. Nonretentive fecal incontinence
การระบาด
[แก้]โรคกระเพาะลำไส้สามัญมาก ทั่วโลก แค่โรค IBS และอาหารไม่ย่อยตามหน้าที่เพียงสองอย่างก็มีผลต่อประชากร 16-26% แล้ว[1][3]
งานวิจัย
[แก้]มีงานวิจัยพอสมควรในเรื่องเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาโรคกลุ่มนี้ (FGID) อาหาร จุลินทรีย์ในร่างกาย พันธุกรรม การทำงานของระบบประสาท-กล้ามเนื้อ และการตอบสนองของระบบภูมิต้านทาน ล้วนมีบทบาทในการเกิดโรค[1] แม้การปลุกฤทธิ์แมสต์เซลล์ก็เสนอว่าเป็นปัจจัยอย่างหนึ่งด้วย[4][5]
ดูเพิ่ม
[แก้]เชิงอรรถและอ้างอิง
[แก้]- ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 Drossman, DA (2016). "Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features and Rome IV". Gastroenterology. 150 (6): 1262–1279. doi:10.1053/j.gastro.2016.02.032. PMID 27144617.
- ↑ "Rome Foundation // Scoring Rome III Questionnaire using SAS". คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2018-06-12. สืบค้นเมื่อ 2018-10-29.
- ↑ Sperber AD, Drossman DA, Quigley EM (2012). "The global perspective on irritable bowel syndrome: a Rome Foundation-World Gastroenterology Organisation symposium". Am. J. Gastroenterol. 107 (11): 1602–9. doi:10.1038/ajg.2012.106. PMID 23160283.
- ↑
Wouters MM, Vicario M, Santos J (2015). "The role of mast cells in functional GI disorders". Gut. 65: 155–168. doi:10.1136/gutjnl-2015-309151. PMID 26194403.
It is well established that mast cell activation can generate epithelial and neuro-muscular dysfunction and promote visceral hypersensitivity and altered motility patterns in FGIDs, postoperative ileus, food allergy and inflammatory bowel disease.
- ↑
Bashashati, M; Moossavi, S; Cremon, C; Barbaro, MR; Moraveji, S; Talmon, G; Rezaei, N; Hughes, PA; Bian, ZX; Choi, CH; Lee, OY; Coëffier, M; Chang, L; Ohman, L; Schmulson, MJ; McCallum, RW; Simren, M; Sharkey, KA; Barbara, G (มกราคม 2018). "Colonic immune cells in irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis". Neurogastroenterology & Motility. 30 (1). doi:10.1111/nmo.13192. PMID 28851005.
Mast cells and CD3+ T cells are increased in colonic biopsies of patients with IBS vs non-inflamed controls