ผลต่างระหว่างรุ่นของ "โรคของซีลิแอ็ก"

จากวิกิพีเดีย สารานุกรมเสรี
เรียกดูประวัติแบบโต้ตอบ
← การแก้ไขก่อนหน้าการแก้ไขถัดไป →
เนื้อหาที่ลบ เนื้อหาที่เพิ่ม
เห็นภาพข้อความวิกิ
Tikmok (คุย | ส่วนร่วม)
การแก้ไข 13,875 ครั้ง
ปรับข้อมูลและสำนวน
Tikmok (คุย | ส่วนร่วม)
การแก้ไข 13,875 ครั้ง
แก้วันที่
บรรทัด 14: บรรทัด 14:
{{cite web | title = Dermatitis Herpetiformis | url = http://www.aocd.org/skin/dermatologic_diseases/dermatitis_herpeti.html | publisher = American Osteopathic College of Dermatology | deadurl = no | archiveurl = https://web.archive.org/web/20181029104404/https://www.aocd.org/page/DermatitisHerpetifo | archivedate = 2018-10-29 }}</ref>
{{cite web | title = Dermatitis Herpetiformis | url = http://www.aocd.org/skin/dermatologic_diseases/dermatitis_herpeti.html | publisher = American Osteopathic College of Dermatology | deadurl = no | archiveurl = https://web.archive.org/web/20181029104404/https://www.aocd.org/page/DermatitisHerpetifo | archivedate = 2018-10-29 }}</ref>
}}<!--*** จบเชิงอรรถ ***--><ref name=Fasano2005Pediatric/><ref name=SymptomsCausesNIDDK>
}}<!--*** จบเชิงอรรถ ***--><ref name=Fasano2005Pediatric/><ref name=SymptomsCausesNIDDK>
{{cite web | title = Symptoms & Causes of Celiac Disease {{!}} NIDDK | url = https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease/symptoms-causes | website = National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases | accessdate = 2017-04-24 | date = 2016-06 | deadurl = no | archiveurl = https://web.archive.org/web/20170424175500/https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease/symptoms-causes | archivedate = 2017-04-24}}</ref>
{{cite web | title = Symptoms & Causes of Celiac Disease {{!}} NIDDK | url = https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease/symptoms-causes | website = National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases | accessdate = 2017-04-24 | date = June 2016 | deadurl = no | archiveurl = https://web.archive.org/web/20170424175500/https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease/symptoms-causes | archivedate = 2017-04-24}}</ref>
| complications = [[ภาวะเลือดจางเหตุขาดธาตุเหล็ก]] ภาวะกระดูกพรุน เป็นหมัน [[มะเร็ง]]ต่าง ๆ ปัญหาทางประสาท และ[[โรคภูมิต้านตนเอง]]อื่น ๆ<ref name=Leb2015/><ref name=Lund2015/><ref name=WGO2016>
| complications = [[ภาวะเลือดจางเหตุขาดธาตุเหล็ก]] ภาวะกระดูกพรุน เป็นหมัน [[มะเร็ง]]ต่าง ๆ ปัญหาทางประสาท และ[[โรคภูมิต้านตนเอง]]อื่น ๆ<ref name=Leb2015/><ref name=Lund2015/><ref name=WGO2016>
{{cite web | url = http://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/celiac-disease/celiac-disease-english | title = Celiac disease | date = 2016-07 | publisher = World Gastroenterology Organisation Global Guidelines | accessdate = 2017-04-23 | deadurl = no | archiveurl = https://web.archive.org/web/20170317123604/http://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/celiac-disease/celiac-disease-english | archivedate = 2017-03-17}}</ref><ref name=Cic2015/><ref name=LionettiFrancavilla2010>
{{cite web | url = http://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/celiac-disease/celiac-disease-english | title = Celiac disease | date = July 2016 | publisher = World Gastroenterology Organisation Global Guidelines | accessdate = 2017-04-23 | deadurl = no | archiveurl = https://web.archive.org/web/20170317123604/http://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/celiac-disease/celiac-disease-english | archivedate = 2017-03-17}}</ref><ref name=Cic2015/><ref name=LionettiFrancavilla2010>
{{cite journal | authors = Lionetti, E; Francavilla, R; Pavone, P; Pavone, L; Francavilla, T; Pulvirenti, A; Giugno, R; Ruggieri, M | title = The neurology of coeliac disease in childhood: what is the evidence? A systematic review and meta-analysis | journal = Developmental Medicine and Child Neurology | volume = 52 | issue = 8 | pages = 700-7 | date = 2010-08 | pmid = 20345955 | doi = 10.1111/j.1469-8749.2010.03647.x }} {{open access}}</ref>
{{cite journal | authors = Lionetti, E; Francavilla, R; Pavone, P; Pavone, L; Francavilla, T; Pulvirenti, A; Giugno, R; Ruggieri, M | title = The neurology of coeliac disease in childhood: what is the evidence? A systematic review and meta-analysis | journal = Developmental Medicine and Child Neurology | volume = 52 | issue = 8 | pages = 700-7 | date = August 2010 | pmid = 20345955 | doi = 10.1111/j.1469-8749.2010.03647.x }} {{open access}}</ref>
| onset = ไม่จำกัดอายุ<ref name=Fasano2005Pediatric/><ref name=ESPGHAN2012 />
| onset = ไม่จำกัดอายุ<ref name=Fasano2005Pediatric/><ref name=ESPGHAN2012 />
| duration = เป็นตลอดชีวิต<ref name=Cic2015 />
| duration = เป็นตลอดชีวิต<ref name=Cic2015 />
บรรทัด 41: บรรทัด 41:
แม้โรคอาจเริ่มตั้งแต่วัยเด็ก<ref name=Cic2015>
แม้โรคอาจเริ่มตั้งแต่วัยเด็ก<ref name=Cic2015>
{{cite journal | authors = Ciccocioppo, R; Kruzliak, P; Cangemi, GC; Pohanka, M; Betti, E; Lauret, E; Rodrigo, L | title = The Spectrum of Differences between Childhood and Adulthood Celiac Disease | journal = Nutrients | volume = 7 | issue = 10 | pages = 8733-51 | date = 2015-10-22 | pmid = 26506381 | pmc = 4632446 | doi = 10.3390/nu7105426 | type = Review | quote = Several additional studies in extensive series of coeliac patients have clearly shown that TG2A sensitivity varies depending on the severity of duodenal damage, and reaches almost 100% in the presence of complete villous atrophy (more common in children under three years), 70% for subtotal atrophy, and up to 30% when only an increase in IELs is present. ''(IELs: intraepithelial lymphocytes)''}}</ref><ref name=ESPGHAN2012>
{{cite journal | authors = Ciccocioppo, R; Kruzliak, P; Cangemi, GC; Pohanka, M; Betti, E; Lauret, E; Rodrigo, L | title = The Spectrum of Differences between Childhood and Adulthood Celiac Disease | journal = Nutrients | volume = 7 | issue = 10 | pages = 8733-51 | date = 2015-10-22 | pmid = 26506381 | pmc = 4632446 | doi = 10.3390/nu7105426 | type = Review | quote = Several additional studies in extensive series of coeliac patients have clearly shown that TG2A sensitivity varies depending on the severity of duodenal damage, and reaches almost 100% in the presence of complete villous atrophy (more common in children under three years), 70% for subtotal atrophy, and up to 30% when only an increase in IELs is present. ''(IELs: intraepithelial lymphocytes)''}}</ref><ref name=ESPGHAN2012>
{{cite journal | authors = Husby, S; Koletzko, S; Korponay-Szabó, IR; Mearin, ML; Phillips, A; Shamir, R; Troncone, R; Giersiepen, K; Branski, D; Catassi, C; Lelgeman, M; Mäki, M; Ribes-Koninckx, C; Ventura, A; Zimmer, KP; ESPGHAN Working Group on Coeliac Disease Diagnosis; ESPGHAN Gastroenterology Committee; European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, Nutrition | title = European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition guidelines for the diagnosis of coeliac disease | journal = J Pediatr Gastroenterol Nutr | volume = 54 | issue = 1 | pages = 136-60 | date = 2012-01 | pmid = 22197856 | url = http://www.espghan.org/fileadmin/user_upload/guidelines_pdf/Guidelines_2404/European_Society_for_Pediatric_Gastroenterology_.28__1_.pdf | doi = 10.1097/MPG.0b013e31821a23d0 | type = Practice Guideline | quote = Since 1990, the understanding of the pathological processes of CD has increased enormously, leading to a change in the clinical paradigm of CD from a chronic, gluten-dependent enteropathy of childhood to a systemic disease with chronic immune features affecting different organ systems. (...) atypical symptoms may be considerably more common than classic symptoms | deadurl = no | archiveurl = https://web.archive.org/web/20160403065800/http://www.espghan.org/fileadmin/user_upload/guidelines_pdf/Guidelines_2404/European_Society_for_Pediatric_Gastroenterology_.28__1_.pdf | archivedate = 2016-04-03}}</ref>
{{cite journal | authors = Husby, S; Koletzko, S; Korponay-Szabó, IR; Mearin, ML; Phillips, A; Shamir, R; Troncone, R; Giersiepen, K; Branski, D; Catassi, C; Lelgeman, M; Mäki, M; Ribes-Koninckx, C; Ventura, A; Zimmer, KP; ESPGHAN Working Group on Coeliac Disease Diagnosis; ESPGHAN Gastroenterology Committee; European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, Nutrition | title = European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition guidelines for the diagnosis of coeliac disease | journal = J Pediatr Gastroenterol Nutr | volume = 54 | issue = 1 | pages = 136-60 | date = January 2012 | pmid = 22197856 | url = http://www.espghan.org/fileadmin/user_upload/guidelines_pdf/Guidelines_2404/European_Society_for_Pediatric_Gastroenterology_.28__1_.pdf | doi = 10.1097/MPG.0b013e31821a23d0 | type = Practice Guideline | quote = Since 1990, the understanding of the pathological processes of CD has increased enormously, leading to a change in the clinical paradigm of CD from a chronic, gluten-dependent enteropathy of childhood to a systemic disease with chronic immune features affecting different organ systems. (...) atypical symptoms may be considerably more common than classic symptoms | deadurl = no | archiveurl = https://web.archive.org/web/20160403065800/http://www.espghan.org/fileadmin/user_upload/guidelines_pdf/Guidelines_2404/European_Society_for_Pediatric_Gastroenterology_.28__1_.pdf | archivedate = 2016-04-03}}</ref>
แต่ก็เกิดเมื่ออายุเท่าไรก็ได้<ref name=Fasano2005Pediatric>{{cite journal | author = Fasano, A | title = Clinical presentation of celiac disease in the pediatric population | journal = Gastroenterology | volume = 128 | issue = 4 Suppl 1 | pages = S68-73 | date = 2005-04 | pmid = 15825129 | doi = 10.1053/j.gastro.2005.02.015 | type = Review}}</ref><ref name=ESPGHAN2012 />
แต่ก็เกิดเมื่ออายุเท่าไรก็ได้<ref name=Fasano2005Pediatric>{{cite journal | author = Fasano, A | title = Clinical presentation of celiac disease in the pediatric population | journal = Gastroenterology | volume = 128 | issue = 4 Suppl 1 | pages = S68-73 | date = April 2005 | pmid = 15825129 | doi = 10.1053/j.gastro.2005.02.015 | type = Review}}</ref><ref name=ESPGHAN2012 />
โรคมักสัมพันธ์กับโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ เช่น [[โรคเบาหวานประเภทที่ 1]] และต่อมไทรอยด์อักเสบเป็นต้น<ref name=Cic2015 />
โรคมักสัมพันธ์กับโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ เช่น [[โรคเบาหวานประเภทที่ 1]] และต่อมไทรอยด์อักเสบเป็นต้น<ref name=Cic2015 />


<!-- เหตุและพยาธิสรีรวิทยา -->
<!-- เหตุและพยาธิสรีรวิทยา -->
โรคเกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อ[[กลูเตน]] ซึ่งเป็นโปรตีนต่าง ๆ ที่พบใน[[ข้าวสาลี]]และข้าวประเภทอื่น ๆ รวมทั้ง[[ข้าวบาร์เลย์]]และ[[ข้าวไรย์]]<ref name=TovoliMasi2015>
โรคเกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อ[[กลูเตน]] ซึ่งเป็นโปรตีนต่าง ๆ ที่พบใน[[ข้าวสาลี]]และข้าวประเภทอื่น ๆ รวมทั้ง[[ข้าวบาร์เลย์]]และ[[ข้าวไรย์]]<ref name=TovoliMasi2015>
{{cite journal | authors = Tovoli, F; Masi, C; Guidetti, E; Negrini, G; Paterini, P; Bolondi, L | title = Clinical and diagnostic aspects of gluten related disorders | journal = World Journal of Clinical Cases | volume = 3 | issue = 3 | pages = 275-84 | date = 2015-03 | pmid = 25789300 | pmc = 4360499 | doi = 10.12998/wjcc.v3.i3.275 | type = Review }}</ref><ref name=PenaginiDilillo2013>
{{cite journal | authors = Tovoli, F; Masi, C; Guidetti, E; Negrini, G; Paterini, P; Bolondi, L | title = Clinical and diagnostic aspects of gluten related disorders | journal = World Journal of Clinical Cases | volume = 3 | issue = 3 | pages = 275-84 | date = March 2015 | pmid = 25789300 | pmc = 4360499 | doi = 10.12998/wjcc.v3.i3.275 | type = Review }}</ref><ref name=PenaginiDilillo2013>
{{cite journal | authors = Penagini, F; Dilillo, D; Meneghin, F; Mameli, C; Fabiano, V; Zuccotti, GV | title = Gluten-free diet in children: an approach to a nutritionally adequate and balanced diet | journal = Nutrients | volume = 5 | issue = 11 | pages = 4553-65 | date = 2013-11 | pmid = 24253052 | pmc = 3847748 | doi = 10.3390/nu5114553 | type = Review }}</ref><ref name=Lancet2009>
{{cite journal | authors = Penagini, F; Dilillo, D; Meneghin, F; Mameli, C; Fabiano, V; Zuccotti, GV | title = Gluten-free diet in children: an approach to a nutritionally adequate and balanced diet | journal = Nutrients | volume = 5 | issue = 11 | pages = 4553-65 | date = November 2013 | pmid = 24253052 | pmc = 3847748 | doi = 10.3390/nu5114553 | type = Review }}</ref><ref name=Lancet2009>
{{cite journal | authors = Di Sabatino, A; Corazza, GR | title = Coeliac disease | journal = Lancet | volume = 373 | issue = 9673 | pages = 1480-93 | date = 2009-04 | pmid = 19394538 | doi = 10.1016/S0140-6736(09)60254-3 }}</ref>
{{cite journal | authors = Di Sabatino, A; Corazza, GR | title = Coeliac disease | journal = Lancet | volume = 373 | issue = 9673 | pages = 1480-93 | date = April 2009 | pmid = 19394538 | doi = 10.1016/S0140-6736(09)60254-3 }}</ref>
ปกติคนไข้สามารถรับ[[ข้าวโอ๊ต]]ที่ไม่มากเกินโดยไม่เจือปนกับข้าวที่มีกลูเตนอื่น ๆ ได้<ref name=PenaginiDilillo2013 /><ref>{{cite journal | authors = Pinto-Sánchez, MI; Causada-Calo, N; Bercik, P; Ford, AC; Murray, JA; Armstrong, D; Semrad, C; Kupfer, SS; Alaedini, A; Moayyedi, P; Leffler, DA; Verdú, EF; Green, P | title = Safety of Adding Oats to a Gluten-Free Diet for Patients With Celiac Disease: Systematic Review and Meta-analysis of Clinical and Observational Studies | journal = Gastroenterology | volume = 153 | issue = 2 | pages = 395-409.e3 | date = 2017-08 | pmid = 28431885 | doi = 10.1053/j.gastro.2017.04.009 }}</ref>
ปกติคนไข้สามารถรับ[[ข้าวโอ๊ต]]ที่ไม่มากเกินโดยไม่เจือปนกับข้าวที่มีกลูเตนอื่น ๆ ได้<ref name=PenaginiDilillo2013 /><ref>{{cite journal | authors = Pinto-Sánchez, MI; Causada-Calo, N; Bercik, P; Ford, AC; Murray, JA; Armstrong, D; Semrad, C; Kupfer, SS; Alaedini, A; Moayyedi, P; Leffler, DA; Verdú, EF; Green, P | title = Safety of Adding Oats to a Gluten-Free Diet for Patients With Celiac Disease: Systematic Review and Meta-analysis of Clinical and Observational Studies | journal = Gastroenterology | volume = 153 | issue = 2 | pages = 395-409.e3 | date = August 2017 | pmid = 28431885 | doi = 10.1053/j.gastro.2017.04.009 }}</ref>
แต่ก็อาจมีปัญหากับข้าวโอ๊ตบางสายพันธุ์<ref name=PenaginiDilillo2013 /><ref name=CominoMoreno2015>{{cite journal | authors = Comino, I; Moreno, M; Sousa, C | title = Role of oats in celiac disease | journal = World Journal of Gastroenterology | volume = 21 | issue = 41 | pages = 11825-31 | date = 2015-11 | pmid = 26557006 | pmc = 4631980 | doi = 10.3748/wjg.v21.i41.11825 | quote = It is necessary to consider that oats include many varieties, containing various amino acid sequences and showing different immunoreactivities associated with toxic prolamins. As a result, several studies have shown that the immunogenicity of oats varies depending on the cultivar consumed. Thus, it is essential to thoroughly study the variety of oats used in a food ingredient before including it in a gluten-free diet. }}</ref>
แต่ก็อาจมีปัญหากับข้าวโอ๊ตบางสายพันธุ์<ref name=PenaginiDilillo2013 /><ref name=CominoMoreno2015>{{cite journal | authors = Comino, I; Moreno, M; Sousa, C | title = Role of oats in celiac disease | journal = World Journal of Gastroenterology | volume = 21 | issue = 41 | pages = 11825-31 | date = November 2015 | pmid = 26557006 | pmc = 4631980 | doi = 10.3748/wjg.v21.i41.11825 | quote = It is necessary to consider that oats include many varieties, containing various amino acid sequences and showing different immunoreactivities associated with toxic prolamins. As a result, several studies have shown that the immunogenicity of oats varies depending on the cultivar consumed. Thus, it is essential to thoroughly study the variety of oats used in a food ingredient before including it in a gluten-free diet. }}</ref>
เป็นโรคที่เกิดกับผู้มีปัญหาทาง[[พันธุกรรม]]<ref name=NIH2015>{{cite web | title = Celiac Disease | url = http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/celiac-disease/Pages/facts.aspx | website = NIDDKD | accessdate = 2016-03-17 | date = 2015-06 | deadurl = no | archiveurl = https://web.archive.org/web/20160313222154/http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/celiac-disease/Pages/facts.aspx | archivedate = 2016-03-13}}</ref>
เป็นโรคที่เกิดกับผู้มีปัญหาทาง[[พันธุกรรม]]<ref name=NIH2015>{{cite web | title = Celiac Disease | url = http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/celiac-disease/Pages/facts.aspx | website = NIDDKD | accessdate = 2016-03-17 | date = June 2015 | deadurl = no | archiveurl = https://web.archive.org/web/20160313222154/http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/celiac-disease/Pages/facts.aspx | archivedate = 2016-03-13}}</ref>
คือ เมื่อได้รับกลูเตน การตอบสนองผิดปกติของ[[ระบบภูมิคุ้มกัน]]จะผลิตสารภูมิต้านทานต้านตนเอง (autoantibody) ซึ่งอาจสร้างปัญหาแก่อวัยวะต่าง ๆ<ref name=Lund2015>{{cite journal | authors = Lundin, KE; Wijmenga, C | title = Coeliac disease and autoimmune disease-genetic overlap and screening | journal = Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology | volume = 12 | issue = 9 | pages = 507-15 | date = 2015-09 | pmid = 26303674 | doi = 10.1038/nrgastro.2015.136 | type = Review | quote = The abnormal immunological response elicited by gluten-derived proteins can lead to the production of several different autoantibodies, which affect different systems. }}</ref><ref name=NICEcoeliac>{{NICE |86|Recognition and assessment of coeliac disease|2015}}</ref>
คือ เมื่อได้รับกลูเตน การตอบสนองผิดปกติของ[[ระบบภูมิคุ้มกัน]]จะผลิตสารภูมิต้านทานต้านตนเอง (autoantibody) ซึ่งอาจสร้างปัญหาแก่อวัยวะต่าง ๆ<ref name=Lund2015>{{cite journal | authors = Lundin, KE; Wijmenga, C | title = Coeliac disease and autoimmune disease-genetic overlap and screening | journal = Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology | volume = 12 | issue = 9 | pages = 507-15 | date = September 2015 | pmid = 26303674 | doi = 10.1038/nrgastro.2015.136 | type = Review | quote = The abnormal immunological response elicited by gluten-derived proteins can lead to the production of several different autoantibodies, which affect different systems. }}</ref><ref name=NICEcoeliac>{{NICE |86|Recognition and assessment of coeliac disease|2015}}</ref>
ในลำไส้เล็ก นี่ทำให้อักเสบ และอาจทำส่วนยื่นที่บุลำไส้ (intestinal villus) ให้สั้น/ทื่อลง เป็นอาการที่เรียกว่า villous atrophy<ref name=NIH2015/><ref name=VivasVaquero2015>{{cite journal | authors = Vivas, S; Vaquero, L; Rodríguez-Martín, L; Caminero, A | title = Age-related differences in celiac disease: Specific characteristics of adult presentation | journal = World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics | volume = 6 | issue = 4 | pages = 207-12 | date = 2015-11 | pmid = 26558154 | pmc = 4635160 | doi = 10.4292/wjgpt.v6.i4.207 | type = Review | quote = In addition, the presence of intraepithelial lymphocytosis and/or villous atrophy and crypt hyperplasia of small-bowel mucosa, and clinical remission after withdrawal of gluten from the diet, are also used for diagnosis antitransglutaminase antibody (tTGA) titers and the degree of histological lesions inversely correlate with age. Thus, as the age of diagnosis increases antibody titers decrease and histological damage is less marked. It is common to find adults without villous atrophy showing only an inflammatory pattern in duodenal mucosa biopsies: Lymphocytic enteritis (Marsh I) or added crypt hyperplasia (Marsh II) }}</ref>
ในลำไส้เล็ก นี่ทำให้อักเสบ และอาจทำส่วนยื่นที่บุลำไส้ (intestinal villus) ให้สั้น/ทื่อลง เป็นอาการที่เรียกว่า villous atrophy<ref name=NIH2015/><ref name=VivasVaquero2015>{{cite journal | authors = Vivas, S; Vaquero, L; Rodríguez-Martín, L; Caminero, A | title = Age-related differences in celiac disease: Specific characteristics of adult presentation | journal = World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics | volume = 6 | issue = 4 | pages = 207-12 | date = November 2015 | pmid = 26558154 | pmc = 4635160 | doi = 10.4292/wjgpt.v6.i4.207 | type = Review | quote = In addition, the presence of intraepithelial lymphocytosis and/or villous atrophy and crypt hyperplasia of small-bowel mucosa, and clinical remission after withdrawal of gluten from the diet, are also used for diagnosis antitransglutaminase antibody (tTGA) titers and the degree of histological lesions inversely correlate with age. Thus, as the age of diagnosis increases antibody titers decrease and histological damage is less marked. It is common to find adults without villous atrophy showing only an inflammatory pattern in duodenal mucosa biopsies: Lymphocytic enteritis (Marsh I) or added crypt hyperplasia (Marsh II) }}</ref>
ซึ่งทำให้ดูดซึมอาหารได้น้อยลง และบ่อยครั้งทำให้[[โลหิตจาง]]<ref name=NIH2015/><ref name=Lancet2009/>
ซึ่งทำให้ดูดซึมอาหารได้น้อยลง และบ่อยครั้งทำให้[[โลหิตจาง]]<ref name=NIH2015/><ref name=Lancet2009/>


<!-- การวินิจฉัย -->
<!-- การวินิจฉัย -->
[[การวินิจฉัยทางการแพทย์|การวินิจฉัย]]จะอาศัยการตรวจสารภูมิต้านทานในเลือดบวกกับการตัดเนื้อลำไส้ออกตรวจ โดยการทดสอบทางพันธุกรรม (genetic testing) โดยเฉพาะอาจช่วย<ref name=NIH2015/>
[[การวินิจฉัยทางการแพทย์|การวินิจฉัย]]จะอาศัยการตรวจสารภูมิต้านทานในเลือดบวกกับการตัดเนื้อลำไส้ออกตรวจ โดยการทดสอบทางพันธุกรรม (genetic testing) โดยเฉพาะอาจช่วย<ref name=NIH2015/>
แต่บางครั้งก็วินิจฉัยได้ยาก<ref name=MatthiasPfeiffer2010>{{cite journal | authors = Matthias, T; Pfeiffer, S; Selmi, C; M, Eric Gershwin | title = Diagnostic challenges in celiac disease and the role of the tissue transglutaminase-neo-epitope | journal = Clin Rev Allergy Immunol | volume = 38 | issue = 2-3 | pages = 298-301 | date = 2010-04 | pmid = 19629760 | doi = 10.1007/s12016-009-8160-z | type = Review}}</ref>
แต่บางครั้งก็วินิจฉัยได้ยาก<ref name=MatthiasPfeiffer2010>{{cite journal | authors = Matthias, T; Pfeiffer, S; Selmi, C; M, Eric Gershwin | title = Diagnostic challenges in celiac disease and the role of the tissue transglutaminase-neo-epitope | journal = Clin Rev Allergy Immunol | volume = 38 | issue = 2-3 | pages = 298-301 | date = April 2010 | pmid = 19629760 | doi = 10.1007/s12016-009-8160-z | type = Review}}</ref>
เพราะอาจตรวจไม่พบสารภูมิต้านทานต้านตนเอง (autoantibody)<ref name=LewisScott2006>
เพราะอาจตรวจไม่พบสารภูมิต้านทานต้านตนเอง (autoantibody)<ref name=LewisScott2006>
{{cite journal | authors = Lewis, NR; Scott, BB | title = Systematic review: the use of serology to exclude or diagnose coeliac disease (a comparison of the endomysial and tissue transglutaminase antibody tests) | journal = Alimentary Pharmacology & Therapeutics | volume = 24 | issue = 1 | pages = 47-54 | date = 2006-07 | pmid = 16803602 | doi = 10.1111/j.1365-2036.2006.02967.x }}</ref><ref name=AGA2006>
{{cite journal | authors = Lewis, NR; Scott, BB | title = Systematic review: the use of serology to exclude or diagnose coeliac disease (a comparison of the endomysial and tissue transglutaminase antibody tests) | journal = Alimentary Pharmacology & Therapeutics | volume = 24 | issue = 1 | pages = 47-54 | date = July 2006 | pmid = 16803602 | doi = 10.1111/j.1365-2036.2006.02967.x }}</ref><ref name=AGA2006>
{{cite journal |authors = Rostom, A; Murray, JA; Kagnoff, MF | title = American Gastroenterological Association (AGA) Institute technical review on the diagnosis and management of celiac disease | journal = Gastroenterology | volume = 131 | issue = 6 | pages = 1981-2002 | date = 2006-12 | pmid = 17087937 | url = http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085%2806%2902227-X/fulltext | doi = 10.1053/j.gastro.2006.10.004 | type = Review}}</ref>
{{cite journal | authors = Rostom, A; Murray, JA; Kagnoff, MF | title = American Gastroenterological Association (AGA) Institute technical review on the diagnosis and management of celiac disease | journal = Gastroenterology | volume = 131 | issue = 6 | pages = 1981-2002 | date = December 2006 | pmid = 17087937 | url = http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085%2806%2902227-X/fulltext | doi = 10.1053/j.gastro.2006.10.004 | type = Review}}</ref>
เพราะลำไส้เล็กอาจเปลี่ยนไปเพียงเล็กน้อยและส่วนยื่นจะดูปกติ<ref name=RostamiNejadHoggKollars2011 /><ref name=MolinaInfanteSantolaria2015>{{cite journal | authors = Molina-Infante, J; Santolaria, S; Sanders, DS; Fernández-Bañares, F | title = Systematic review: noncoeliac gluten sensitivity | journal = Alimentary Pharmacology & Therapeutics | volume = 41 | issue = 9 | pages = 807-20 | date = 2015-05 | pmid = 25753138 | doi = 10.1111/apt.13155 | type = Review | quote = Furthermore, seronegativity is more common in coeliac disease patients without villous atrophy (Marsh 1-2 lesions), but these ‘minor’ forms of coeliac disease may have similar clinical manifestations to those with villous atrophy and may show similar clinical-histological remission with reversal of haematological or biochemical disturbances on a gluten-free diet (GFD). }}</ref>
เพราะลำไส้เล็กอาจเปลี่ยนไปเพียงเล็กน้อยและส่วนยื่นจะดูปกติ<ref name=RostamiNejadHoggKollars2011 /><ref name=MolinaInfanteSantolaria2015>{{cite journal | authors = Molina-Infante, J; Santolaria, S; Sanders, DS; Fernández-Bañares, F | title = Systematic review: noncoeliac gluten sensitivity | journal = Alimentary Pharmacology & Therapeutics | volume = 41 | issue = 9 | pages = 807-20 | date = May 2015 | pmid = 25753138 | doi = 10.1111/apt.13155 | type = Review | quote = Furthermore, seronegativity is more common in coeliac disease patients without villous atrophy (Marsh 1-2 lesions), but these ‘minor’ forms of coeliac disease may have similar clinical manifestations to those with villous atrophy and may show similar clinical-histological remission with reversal of haematological or biochemical disturbances on a gluten-free diet (GFD). }}</ref>
แม้ผู้ที่มีอาการหนักก็อาจต้องไปหาหมอเป็นเวลาหลายปีกว่าจะวินิจฉัยได้ถูกต้อง<ref name=LudvigssonCard2015>{{cite journal | authors = Ludvigsson, JF; Card, T; Ciclitira, PJ; Swift, GL; Nasr, I; Sanders, DS; Ciacci, C | title = Support for patients with celiac disease: A literature review | journal = United European Gastroenterology Journal | volume = 3 | issue = 2 | pages = 146-59 | date = 2015-04 | pmid = 25922674 | pmc = 4406900 | doi = 10.1177/2050640614562599 | type = Review }}</ref>
แม้ผู้ที่มีอาการหนักก็อาจต้องไปหาหมอเป็นเวลาหลายปีกว่าจะวินิจฉัยได้ถูกต้อง<ref name=LudvigssonCard2015>{{cite journal | authors = Ludvigsson, JF; Card, T; Ciclitira, PJ; Swift, GL; Nasr, I; Sanders, DS; Ciacci, C | title = Support for patients with celiac disease: A literature review | journal = United European Gastroenterology Journal | volume = 3 | issue = 2 | pages = 146-59 | date = April 2015 | pmid = 25922674 | pmc = 4406900 | doi = 10.1177/2050640614562599 | type = Review }}</ref>
ปัจจุบันมีผู้ไม่มีอาการอะไร ๆ ที่วินิจฉัยว่ามีโรคนี้ โดยอาศัยการตรวจคัดโรค<ref name="VanHeelWest">{{cite journal | authors = van Heel, DA; West, J | title = Recent advances in coeliac disease | journal = Gut | volume = 55 | issue = 7 | pages = 1037-46 | date = 2006-07 | pmid = 16766754 | pmc = 1856316 | doi = 10.1136/gut.2005.075119 | type = Review }}</ref>
ปัจจุบันมีผู้ไม่มีอาการอะไร ๆ ที่วินิจฉัยว่ามีโรคนี้ โดยอาศัยการตรวจคัดโรค<ref name="VanHeelWest">{{cite journal | authors = van Heel, DA; West, J | title = Recent advances in coeliac disease | journal = Gut | volume = 55 | issue = 7 | pages = 1037-46 | date = July 2006 | pmid = 16766754 | pmc = 1856316 | doi = 10.1136/gut.2005.075119 | type = Review }}</ref>
แต่หลักฐานซึ่งแสดงประโยชน์ของการตรวจคัดโรคก็ยังไม่ชัดเจน<ref name=USPSTF2017>{{cite journal | authors = Bibbins-Domingo, K; Grossman, DC; Curry, SJ; Barry, MJ; Davidson, KW; Doubeni, CA; Ebell, M; Epling, JW; Herzstein, J; Kemper, AR; Krist, AH; Kurth, AE; Landefeld, CS; Mangione, CM; Phipps, MG; Silverstein, M; Simon, MA; Tseng, CW | title = Screening for Celiac Disease: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement | journal = JAMA | volume = 317 | issue = 12 | pages = 1252-1257 | date = 2017-03 | pmid = 28350936 | doi = 10.1001/jama.2017.1462 }}</ref>
แต่หลักฐานซึ่งแสดงประโยชน์ของการตรวจคัดโรคก็ยังไม่ชัดเจน<ref name=USPSTF2017>{{cite journal | authors = Bibbins-Domingo, K; Grossman, DC; Curry, SJ; Barry, MJ; Davidson, KW; Doubeni, CA; Ebell, M; Epling, JW; Herzstein, J; Kemper, AR; Krist, AH; Kurth, AE; Landefeld, CS; Mangione, CM; Phipps, MG; Silverstein, M; Simon, MA; Tseng, CW | title = Screening for Celiac Disease: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement | journal = JAMA | volume = 317 | issue = 12 | pages = 1252-1257 | date = March 2017 | pmid = 28350936 | doi = 10.1001/jama.2017.1462 }}</ref>
แม้โรคจะมีเหตุจากความไม่ทนต่อโปรตีนข้าวสาลี แต่นี่ก็ไม่ใช่[[ภาวะภูมิแพ้ข้าวสาลี]] (wheat allergy)<ref name=NIH2015/>
แม้โรคจะมีเหตุจากความไม่ทนต่อโปรตีนข้าวสาลี แต่นี่ก็ไม่ใช่[[ภาวะภูมิแพ้ข้าวสาลี]] (wheat allergy)<ref name=NIH2015/>


<!-- การรักษา การระบาด และประวัติ -->
<!-- การรักษา การระบาด และประวัติ -->
วิธีการรักษาในปัจจุบันอย่างเดียวก็คือการให้ทานอาหารปลอดกลูเตนตลอดชีวิต ซึ่งอาจทำให้เยื่อลำไส้ฟื้นตัว ทำให้อาการดีขึ้น และลดความเสี่ยง[[ภาวะแทรกซ้อน]]อื่น ๆ ซึ่งได้ผลต่อคนไข้โดยมาก<ref name=SeeKaukinen2015>{{cite journal | authors = See, JA; Kaukinen, K; Makharia, GK; Gibson, PR; Murray, JA | title = Practical insights into gluten-free diets | journal = Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology | volume = 12 | issue = 10 | pages = 580-91 | date = 2015-10 | pmid = 26392070 | doi = 10.1038/nrgastro.2015.156 | type = Review | quote = A lack of symptoms and/or negative serological markers are not reliable indicators of mucosal response to the diet. Furthermore, up to 30% of patients continue to have gastrointestinal symptoms despite a strict GFD.122,124 If adherence is questioned, a structured interview by a qualified dietitian can help to identify both intentional and inadvertent sources of gluten. }}</ref>
วิธีการรักษาในปัจจุบันอย่างเดียวก็คือการให้ทานอาหารปลอดกลูเตนตลอดชีวิต ซึ่งอาจทำให้เยื่อลำไส้ฟื้นตัว ทำให้อาการดีขึ้น และลดความเสี่ยง[[ภาวะแทรกซ้อน]]อื่น ๆ ซึ่งได้ผลต่อคนไข้โดยมาก<ref name=SeeKaukinen2015>{{cite journal | authors = See, JA; Kaukinen, K; Makharia, GK; Gibson, PR; Murray, JA | title = Practical insights into gluten-free diets | journal = Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology | volume = 12 | issue = 10 | pages = 580-91 | date = October 2015 | pmid = 26392070 | doi = 10.1038/nrgastro.2015.156 | type = Review | quote = A lack of symptoms and/or negative serological markers are not reliable indicators of mucosal response to the diet. Furthermore, up to 30% of patients continue to have gastrointestinal symptoms despite a strict GFD.122,124 If adherence is questioned, a structured interview by a qualified dietitian can help to identify both intentional and inadvertent sources of gluten. }}</ref>
ถ้าไม่รักษา นี่อาจทำให้เกิด[[มะเร็ง]] เช่น [[มะเร็งต่อมน้ำเหลือง]]ของลำไส้ (intestinal lymphoma) และเพิ่มความเสี่ยงการตายก่อนวัยโดยเล็กน้อย<ref name=Leb2015>{{cite journal | authors = Lebwohl, B; Ludvigsson, JF; Green, PH | title = Celiac disease and non-celiac gluten sensitivity | journal = BMJ | volume = 351 | pages = h4347 | date = 2015-10 | pmid = 26438584 | pmc = 4596973 | doi = 10.1136/bmj.h4347 | quote = Celiac disease occurs in about 1% of the population worldwide, although most people with the condition are undiagnosed. It can cause a wide variety of symptoms, both intestinal and extra-intestinal because it is a systemic autoimmune disease that is triggered by dietary gluten. Patients with coeliac disease are at increased risk of cancer, including a twofold to fourfold increased risk of non-Hodgkin’s lymphoma and a more than 30-fold increased risk of small intestinal adenocarcinoma, and they have a 1.4-fold increased risk of death. | type = Review }}</ref>
ถ้าไม่รักษา นี่อาจทำให้เกิด[[มะเร็ง]] เช่น [[มะเร็งต่อมน้ำเหลือง]]ของลำไส้ (intestinal lymphoma) และเพิ่มความเสี่ยงการตายก่อนวัยโดยเล็กน้อย<ref name=Leb2015>{{cite journal | authors = Lebwohl, B; Ludvigsson, JF; Green, PH | title = Celiac disease and non-celiac gluten sensitivity | journal = BMJ | volume = 351 | pages = h4347 | date = October 2015 | pmid = 26438584 | pmc = 4596973 | doi = 10.1136/bmj.h4347 | quote = Celiac disease occurs in about 1% of the population worldwide, although most people with the condition are undiagnosed. It can cause a wide variety of symptoms, both intestinal and extra-intestinal because it is a systemic autoimmune disease that is triggered by dietary gluten. Patients with coeliac disease are at increased risk of cancer, including a twofold to fourfold increased risk of non-Hodgkin’s lymphoma and a more than 30-fold increased risk of small intestinal adenocarcinoma, and they have a 1.4-fold increased risk of death. | type = Review }}</ref>
อัตราการเกิดโรคไม่เหมือนกันในเขตต่าง ๆ ทั่วโลก เริ่มจาก[[ความชุกโรค]]ที่ 1 คนต่อ 300 คนจนถึง 1 คนต่อ 40 คน โดยเฉลี่ยที่ระหว่าง 1 คนต่อ 100 คน กับ 1 คนใน 170 คน<ref name=NEJM2012>{{cite journal | authors = Fasano, A; Catassi, C | title = Clinical practice. Celiac disease | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 367 | issue = 25 | pages = 2419-26 | date = 2012-12 | pmid = 23252527 | doi = 10.1056/NEJMcp1113994 | type = Review }}</ref>
อัตราการเกิดโรคไม่เหมือนกันในเขตต่าง ๆ ทั่วโลก เริ่มจาก[[ความชุกโรค]]ที่ 1 คนต่อ 300 คนจนถึง 1 คนต่อ 40 คน โดยเฉลี่ยที่ระหว่าง 1 คนต่อ 100 คน กับ 1 คนใน 170 คน<ref name=NEJM2012>{{cite journal | authors = Fasano, A; Catassi, C | title = Clinical practice. Celiac disease | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 367 | issue = 25 | pages = 2419-26 | date = December 2012 | pmid = 23252527 | doi = 10.1056/NEJMcp1113994 | type = Review }}</ref>
ใน[[ประเทศพัฒนาแล้ว]] ประเมินว่า คนไข้ 80% ยังไม่ได้วินิจฉัย เพราะมีปัญหากระเพาะลำไส้น้อยมากหรือไม่มีเลย และเพราะไม่รู้เรื่องโรค<ref name=WGO2016 /><ref name=LionettiGatti2015>{{cite journal | authors = Lionetti, E; Gatti, S; Pulvirenti, A; Catassi, C | title = Celiac disease from a global perspective | journal = Best Practice & Research. Clinical Gastroenterology | volume = 29 | issue = 3 | pages = 365-79 | date = 2015-06 | pmid = 26060103 | doi = 10.1016/j.bpg.2015.05.004 | type = Review }}</ref>
ใน[[ประเทศพัฒนาแล้ว]] ประเมินว่า คนไข้ 80% ยังไม่ได้วินิจฉัย เพราะมีปัญหากระเพาะลำไส้น้อยมากหรือไม่มีเลย และเพราะไม่รู้เรื่องโรค<ref name=WGO2016 /><ref name=LionettiGatti2015>{{cite journal | authors = Lionetti, E; Gatti, S; Pulvirenti, A; Catassi, C | title = Celiac disease from a global perspective | journal = Best Practice & Research. Clinical Gastroenterology | volume = 29 | issue = 3 | pages = 365-79 | date = June 2015 | pmid = 26060103 | doi = 10.1016/j.bpg.2015.05.004 | type = Review }}</ref>
เป็นโรคที่สามัญในหญิงมากกว่าชาย<ref name=His2006>{{cite journal | authors = Hischenhuber, C; Crevel, R; Jarry, B; Mäki, M; Moneret-Vautrin, DA; Romano, A; Troncone, R; Ward, R | title = Review article: safe amounts of gluten for patients with wheat allergy or coeliac disease | journal = Alimentary Pharmacology & Therapeutics | volume = 23 | issue = 5 | pages = 559-75 | date = 2006-03 | pmid = 16480395 | doi = 10.1111/j.1365-2036.2006.02768.x }}</ref>
เป็นโรคที่สามัญในหญิงมากกว่าชาย<ref name=His2006>{{cite journal | authors = Hischenhuber, C; Crevel, R; Jarry, B; Mäki, M; Moneret-Vautrin, DA; Romano, A; Troncone, R; Ward, R | title = Review article: safe amounts of gluten for patients with wheat allergy or coeliac disease | journal = Alimentary Pharmacology & Therapeutics | volume = 23 | issue = 5 | pages = 559-75 | date = March 2006 | pmid = 16480395 | doi = 10.1111/j.1365-2036.2006.02768.x }}</ref>
คำภาษาอังกฤษว่า coeliac มาจากคำ[[ภาษากรีก]]ว่า κοιλιακός (''koiliakós'', "abdominal" แปลว่า เกี่ยวกับท้อง) โดยเริ่มใช้ตั้งแต่คริสต์ศตวรรษที่ 19 อาศัยงานแปลจากภาษากรีกโบราณเกี่ยวกับโรคของแพทย์ชาวกรีกคือ Aretaeus of Cappadocia<ref name="Aretaeus">{{Cite book | last = Adams F, translator | title = The extant works of Aretaeus, The Cappadocian | url = https://books.google.com/?id=v4gIAAAAIAAJ&pg=PT1&q= | chapter = On The Cœliac Affection | pages = 350-1 | chapterurl = https://books.google.com/books?id=v4gIAAAAIAAJ&pg=PA350#v=onepage&q=&f=false | access-date = 2009-12-012 | year = 1856 | publisher = Sydenham Society | location = London}}</ref><ref name="Losowsky">{{cite journal | authors = Losowsky, MS | title = A history of coeliac disease | journal = Digestive Diseases | volume = 26 | issue = 2 | pages = 112-20 | year = 2008 | pmid = 18431060 | doi = 10.1159/000116768 }}</ref>
คำภาษาอังกฤษว่า coeliac มาจากคำ[[ภาษากรีก]]ว่า κοιλιακός (''koiliakós'', "abdominal" แปลว่า เกี่ยวกับท้อง) โดยเริ่มใช้ตั้งแต่คริสต์ศตวรรษที่ 19 อาศัยงานแปลจากภาษากรีกโบราณเกี่ยวกับโรคของแพทย์ชาวกรีกคือ Aretaeus of Cappadocia<ref name="Aretaeus">{{Cite book | last = Adams F, translator | title = The extant works of Aretaeus, The Cappadocian | url = https://books.google.com/?id=v4gIAAAAIAAJ&pg=PT1&q= | chapter = On The Cœliac Affection | pages = 350-1 | chapterurl = https://books.google.com/books?id=v4gIAAAAIAAJ&pg=PA350#v=onepage&q=&f=false | access-date = 2009-12-12 | year = 1856 | publisher = Sydenham Society | location = London}}</ref><ref name="Losowsky">{{cite journal | authors = Losowsky, MS | title = A history of coeliac disease | journal = Digestive Diseases | volume = 26 | issue = 2 | pages = 112-20 | year = 2008 | pmid = 18431060 | doi = 10.1159/000116768 }}</ref>


== เชิงอรรถ ==
== เชิงอรรถ ==

รุ่นแก้ไขเมื่อ 18:35, 13 กุมภาพันธ์ 2562

Coeliac disease
ชื่ออื่นCeliac sprue, nontropical sprue, endemic sprue, gluten enteropathy
เนื้อที่ตัดจากลำไส้เล็กออกตรวจ แสดงลักษณะของ coeliac disease คือมีส่วนยื่นที่ทื่อลง (blunting of villi) ส่วนม้วนเข้าที่ใหญ่เกิน (crypt hypertrophy) และลิมโฟไซต์เข้าไปในส่วนม้วนเข้า (lymphocyte infiltration of crypt)
การออกเสียง
  • /ˈsiːliæk/ SEE-lee-ak ซี-ลิ-แอ็ก หรือ โค-ลิ-แอ็ก
สาขาวิชาวิทยาทางเดินอาหาร อายุรศาสตร์
อาการไม่มีหรือไม่เจำเพาะ, ท้องยื่น/ท้องพอง, ท้องร่วง, ท้องผูก, ดูดซึมอาหารไม่ดี, น้ำหนักลด, dermatitis herpetiformis[A][5][6]
ภาวะแทรกซ้อนภาวะเลือดจางเหตุขาดธาตุเหล็ก ภาวะกระดูกพรุน เป็นหมัน มะเร็งต่าง ๆ ปัญหาทางประสาท และโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ[7][8][9][10][11]
การตั้งต้นไม่จำกัดอายุ[5][12]
ระยะดำเนินโรคเป็นตลอดชีวิต[10]
สาเหตุปฏิกิริยาต่อกลูเตน[13]
วิธีวินิจฉัยสอบประวัติครอบครัว ตรวจสารภูมิต้านทานในเลือด ตัดเนื้อลำไส้ออกตรวจ ตรวจพันธุกรรม ดูการตอบสนองเมื่องดกลูเตน[14][15]
โรคอื่นที่คล้ายกันลำไส้อักเสบ พยาธิลำไส้ กลุ่มอาการลำไส้ไวเกินต่อการกระตุ้น ซิสติกไฟโบรซิส[16]
การรักษาอาหารปลอดกลูเตน[17]
ความชุก~1 คนใน 135 คน[18]

coeliac disease หรือ celiac disease เป็นโรคภูมิต้านตนเองระยะยาวซึ่งสร้างปัญหาโดยหลักต่อลำไส้เล็ก[14] อาการตามแบบรวมทั้งปัญหากระเพาะลำไส้ เช่น ท้องร่วงเรื้อรัง ท้องพอง/ท้องยื่น (abdominal distention) ดูดซึมอาหารไม่ดี (malabsorption) ไม่อยากอาหาร และไม่โต (ในเด็ก)[5] ปกติจะเกิดเมื่ออายุระหว่าง 6 เดือนถึง 2 ขวบ[5] แต่อาการอื่น ๆ จะสามัญกว่าโดยเฉพาะในผู้มีอายุมากกว่า 2 ปี[12][19][20][21] อาการกระเพาะลำไส้อาจจะเบาหรือไม่มี อาจมีอาการที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย หรือไม่ปรากฏอาการอะไร ๆ เลย[5] แม้โรคอาจเริ่มตั้งแต่วัยเด็ก[10][12] แต่ก็เกิดเมื่ออายุเท่าไรก็ได้[5][12] โรคมักสัมพันธ์กับโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ เช่น โรคเบาหวานประเภทที่ 1 และต่อมไทรอยด์อักเสบเป็นต้น[10]

โรคเกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อกลูเตน ซึ่งเป็นโปรตีนต่าง ๆ ที่พบในข้าวสาลีและข้าวประเภทอื่น ๆ รวมทั้งข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์[13][22][23] ปกติคนไข้สามารถรับข้าวโอ๊ตที่ไม่มากเกินโดยไม่เจือปนกับข้าวที่มีกลูเตนอื่น ๆ ได้[22][24] แต่ก็อาจมีปัญหากับข้าวโอ๊ตบางสายพันธุ์[22][25] เป็นโรคที่เกิดกับผู้มีปัญหาทางพันธุกรรม[14] คือ เมื่อได้รับกลูเตน การตอบสนองผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันจะผลิตสารภูมิต้านทานต้านตนเอง (autoantibody) ซึ่งอาจสร้างปัญหาแก่อวัยวะต่าง ๆ[8][26] ในลำไส้เล็ก นี่ทำให้อักเสบ และอาจทำส่วนยื่นที่บุลำไส้ (intestinal villus) ให้สั้น/ทื่อลง เป็นอาการที่เรียกว่า villous atrophy[14][15] ซึ่งทำให้ดูดซึมอาหารได้น้อยลง และบ่อยครั้งทำให้โลหิตจาง[14][23]

การวินิจฉัยจะอาศัยการตรวจสารภูมิต้านทานในเลือดบวกกับการตัดเนื้อลำไส้ออกตรวจ โดยการทดสอบทางพันธุกรรม (genetic testing) โดยเฉพาะอาจช่วย[14] แต่บางครั้งก็วินิจฉัยได้ยาก[27] เพราะอาจตรวจไม่พบสารภูมิต้านทานต้านตนเอง (autoantibody)[28][29] เพราะลำไส้เล็กอาจเปลี่ยนไปเพียงเล็กน้อยและส่วนยื่นจะดูปกติ[20][30] แม้ผู้ที่มีอาการหนักก็อาจต้องไปหาหมอเป็นเวลาหลายปีกว่าจะวินิจฉัยได้ถูกต้อง[31] ปัจจุบันมีผู้ไม่มีอาการอะไร ๆ ที่วินิจฉัยว่ามีโรคนี้ โดยอาศัยการตรวจคัดโรค[32] แต่หลักฐานซึ่งแสดงประโยชน์ของการตรวจคัดโรคก็ยังไม่ชัดเจน[33] แม้โรคจะมีเหตุจากความไม่ทนต่อโปรตีนข้าวสาลี แต่นี่ก็ไม่ใช่ภาวะภูมิแพ้ข้าวสาลี (wheat allergy)[14]

วิธีการรักษาในปัจจุบันอย่างเดียวก็คือการให้ทานอาหารปลอดกลูเตนตลอดชีวิต ซึ่งอาจทำให้เยื่อลำไส้ฟื้นตัว ทำให้อาการดีขึ้น และลดความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ซึ่งได้ผลต่อคนไข้โดยมาก[17] ถ้าไม่รักษา นี่อาจทำให้เกิดมะเร็ง เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของลำไส้ (intestinal lymphoma) และเพิ่มความเสี่ยงการตายก่อนวัยโดยเล็กน้อย[7] อัตราการเกิดโรคไม่เหมือนกันในเขตต่าง ๆ ทั่วโลก เริ่มจากความชุกโรคที่ 1 คนต่อ 300 คนจนถึง 1 คนต่อ 40 คน โดยเฉลี่ยที่ระหว่าง 1 คนต่อ 100 คน กับ 1 คนใน 170 คน[18] ในประเทศพัฒนาแล้ว ประเมินว่า คนไข้ 80% ยังไม่ได้วินิจฉัย เพราะมีปัญหากระเพาะลำไส้น้อยมากหรือไม่มีเลย และเพราะไม่รู้เรื่องโรค[9][34] เป็นโรคที่สามัญในหญิงมากกว่าชาย[35] คำภาษาอังกฤษว่า coeliac มาจากคำภาษากรีกว่า κοιλιακός (koiliakós, "abdominal" แปลว่า เกี่ยวกับท้อง) โดยเริ่มใช้ตั้งแต่คริสต์ศตวรรษที่ 19 อาศัยงานแปลจากภาษากรีกโบราณเกี่ยวกับโรคของแพทย์ชาวกรีกคือ Aretaeus of Cappadocia[36][37]

เชิงอรรถ

  1. ↑ Dermatitis herpetiformis (DH) หรือ Duhring's disease[1][2] เป็นภาวะที่ผิวหนังเป็นตุ่มพอง/ตุ่มใส (blistering) ที่มีน้ำอย่างเรื้อรัง[3][4]

อ้างอิง

  1. ↑ Freedberg และคณะ (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine (6th ed.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0. {{cite book}}: ใช้ et al. อย่างชัดเจน ใน |authors= (help)CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  2. ↑ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology. St. Louis: Mosby. ISBN 1-4160-2999-0.{{cite book}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  3. ↑ "Dermatitis herpetiformis and rheumatoid arthritis". 2002. PMID 17656946. {{cite journal}}: Cite journal ต้องการ |journal= (help)
  4. ↑ "Dermatitis Herpetiformis". American Osteopathic College of Dermatology. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2018-10-29. {{cite web}}: ไม่รู้จักพารามิเตอร์ |deadurl= ถูกละเว้น แนะนำ (|url-status=) (help)
  5. ↑ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 Fasano, A (April 2005). "Clinical presentation of celiac disease in the pediatric population". Gastroenterology (Review). 128 (4 Suppl 1): S68-73. doi:10.1053/j.gastro.2005.02.015. PMID 15825129.
  6. ↑ "Symptoms & Causes of Celiac Disease | NIDDK". National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. June 2016. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2017-04-24. สืบค้นเมื่อ 2017-04-24. {{cite web}}: ไม่รู้จักพารามิเตอร์ |deadurl= ถูกละเว้น แนะนำ (|url-status=) (help)
  7. ↑ 7.0 7.1 Lebwohl, B; Ludvigsson, JF; Green, PH (October 2015). "Celiac disease and non-celiac gluten sensitivity". BMJ (Review). 351: h4347. doi:10.1136/bmj.h4347. PMC 4596973. PMID 26438584. Celiac disease occurs in about 1% of the population worldwide, although most people with the condition are undiagnosed. It can cause a wide variety of symptoms, both intestinal and extra-intestinal because it is a systemic autoimmune disease that is triggered by dietary gluten. Patients with coeliac disease are at increased risk of cancer, including a twofold to fourfold increased risk of non-Hodgkin’s lymphoma and a more than 30-fold increased risk of small intestinal adenocarcinoma, and they have a 1.4-fold increased risk of death.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  8. ↑ 8.0 8.1 Lundin, KE; Wijmenga, C (September 2015). "Coeliac disease and autoimmune disease-genetic overlap and screening". Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology (Review). 12 (9): 507–15. doi:10.1038/nrgastro.2015.136. PMID 26303674. The abnormal immunological response elicited by gluten-derived proteins can lead to the production of several different autoantibodies, which affect different systems.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  9. ↑ 9.0 9.1 "Celiac disease". World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. July 2016. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2017-03-17. สืบค้นเมื่อ 2017-04-23. {{cite web}}: ไม่รู้จักพารามิเตอร์ |deadurl= ถูกละเว้น แนะนำ (|url-status=) (help)
  10. ↑ 10.0 10.1 10.2 10.3 Ciccocioppo, R; Kruzliak, P; Cangemi, GC; Pohanka, M; Betti, E; Lauret, E; Rodrigo, L (2015-10-22). "The Spectrum of Differences between Childhood and Adulthood Celiac Disease". Nutrients (Review). 7 (10): 8733–51. doi:10.3390/nu7105426. PMC 4632446. PMID 26506381. Several additional studies in extensive series of coeliac patients have clearly shown that TG2A sensitivity varies depending on the severity of duodenal damage, and reaches almost 100% in the presence of complete villous atrophy (more common in children under three years), 70% for subtotal atrophy, and up to 30% when only an increase in IELs is present. (IELs: intraepithelial lymphocytes){{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  11. ↑ Lionetti, E; Francavilla, R; Pavone, P; Pavone, L; Francavilla, T; Pulvirenti, A; Giugno, R; Ruggieri, M (August 2010). "The neurology of coeliac disease in childhood: what is the evidence? A systematic review and meta-analysis". Developmental Medicine and Child Neurology. 52 (8): 700–7. doi:10.1111/j.1469-8749.2010.03647.x. PMID 20345955.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์) สิ่งพิมพ์เผยแพร่เข้าถึงแบบเปิด อ่านได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
  12. ↑ 12.0 12.1 12.2 12.3 Husby, S; Koletzko, S; Korponay-Szabó, IR; Mearin, ML; Phillips, A; Shamir, R; Troncone, R; Giersiepen, K; Branski, D; Catassi, C; Lelgeman, M; Mäki, M; Ribes-Koninckx, C; Ventura, A; Zimmer, KP; ESPGHAN Working Group on Coeliac Disease Diagnosis; ESPGHAN Gastroenterology Committee; European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, Nutrition (January 2012). "European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition guidelines for the diagnosis of coeliac disease" (PDF). J Pediatr Gastroenterol Nutr (Practice Guideline). 54 (1): 136–60. doi:10.1097/MPG.0b013e31821a23d0. PMID 22197856. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิม (PDF)เมื่อ 2016-04-03. Since 1990, the understanding of the pathological processes of CD has increased enormously, leading to a change in the clinical paradigm of CD from a chronic, gluten-dependent enteropathy of childhood to a systemic disease with chronic immune features affecting different organ systems. (...) atypical symptoms may be considerably more common than classic symptoms {{cite journal}}: ไม่รู้จักพารามิเตอร์ |deadurl= ถูกละเว้น แนะนำ (|url-status=) (help)CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  13. ↑ 13.0 13.1 Tovoli, F; Masi, C; Guidetti, E; Negrini, G; Paterini, P; Bolondi, L (March 2015). "Clinical and diagnostic aspects of gluten related disorders". World Journal of Clinical Cases (Review). 3 (3): 275–84. doi:10.12998/wjcc.v3.i3.275. PMC 4360499. PMID 25789300.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  14. ↑ 14.0 14.1 14.2 14.3 14.4 14.5 14.6 "Celiac Disease". NIDDKD. June 2015. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2016-03-13. สืบค้นเมื่อ 2016-03-17. {{cite web}}: ไม่รู้จักพารามิเตอร์ |deadurl= ถูกละเว้น แนะนำ (|url-status=) (help)
  15. ↑ 15.0 15.1 Vivas, S; Vaquero, L; Rodríguez-Martín, L; Caminero, A (November 2015). "Age-related differences in celiac disease: Specific characteristics of adult presentation". World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics (Review). 6 (4): 207–12. doi:10.4292/wjgpt.v6.i4.207. PMC 4635160. PMID 26558154. In addition, the presence of intraepithelial lymphocytosis and/or villous atrophy and crypt hyperplasia of small-bowel mucosa, and clinical remission after withdrawal of gluten from the diet, are also used for diagnosis antitransglutaminase antibody (tTGA) titers and the degree of histological lesions inversely correlate with age. Thus, as the age of diagnosis increases antibody titers decrease and histological damage is less marked. It is common to find adults without villous atrophy showing only an inflammatory pattern in duodenal mucosa biopsies: Lymphocytic enteritis (Marsh I) or added crypt hyperplasia (Marsh II){{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  16. ↑ Ferri, Fred F. (2010). Ferri's differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders (2nd ed.). Philadelphia, PA: Elsevier/Mosby. p. Chapter C. ISBN 0323076998.
  17. ↑ 17.0 17.1 See, JA; Kaukinen, K; Makharia, GK; Gibson, PR; Murray, JA (October 2015). "Practical insights into gluten-free diets". Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology (Review). 12 (10): 580–91. doi:10.1038/nrgastro.2015.156. PMID 26392070. A lack of symptoms and/or negative serological markers are not reliable indicators of mucosal response to the diet. Furthermore, up to 30% of patients continue to have gastrointestinal symptoms despite a strict GFD.122,124 If adherence is questioned, a structured interview by a qualified dietitian can help to identify both intentional and inadvertent sources of gluten.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  18. ↑ 18.0 18.1 Fasano, A; Catassi, C (December 2012). "Clinical practice. Celiac disease". The New England Journal of Medicine (Review). 367 (25): 2419–26. doi:10.1056/NEJMcp1113994. PMID 23252527.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  19. ↑ Newnham, Evan D (2017). "Coeliac disease in the 21st century: Paradigm shifts in the modern age". Journal of Gastroenterology and Hepatology. 32: 82–85. doi:10.1111/jgh.13704. PMID 28244672. Presentation of CD with malabsorptive symptoms or malnutrition is now the exception rather than the rule. Free to read
  20. ↑ 20.0 20.1 M, Rostami Nejad; Hogg-Kollars, S; Ishaq, S; Rostami, K (2011). "Subclinical celiac disease and gluten sensitivity". Gastroenterol Hepatol Bed Bench (Review). 4 (3): 102–8. PMC 4017418. PMID 24834166.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  21. ↑ Tonutti, E; Bizzaro, N (2014). "Diagnosis and classification of celiac disease and gluten sensitivity". Autoimmun Rev (Review). 13 (4–5): 472–6. doi:10.1016/j.autrev.2014.01.043. PMID 24440147.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  22. ↑ 22.0 22.1 22.2 Penagini, F; Dilillo, D; Meneghin, F; Mameli, C; Fabiano, V; Zuccotti, GV (November 2013). "Gluten-free diet in children: an approach to a nutritionally adequate and balanced diet". Nutrients (Review). 5 (11): 4553–65. doi:10.3390/nu5114553. PMC 3847748. PMID 24253052.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  23. ↑ 23.0 23.1 Di Sabatino, A; Corazza, GR (April 2009). "Coeliac disease". Lancet. 373 (9673): 1480–93. doi:10.1016/S0140-6736(09)60254-3. PMID 19394538.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  24. ↑ Pinto-Sánchez, MI; Causada-Calo, N; Bercik, P; Ford, AC; Murray, JA; Armstrong, D; Semrad, C; Kupfer, SS; Alaedini, A; Moayyedi, P; Leffler, DA; Verdú, EF; Green, P (August 2017). "Safety of Adding Oats to a Gluten-Free Diet for Patients With Celiac Disease: Systematic Review and Meta-analysis of Clinical and Observational Studies". Gastroenterology. 153 (2): 395-409.e3. doi:10.1053/j.gastro.2017.04.009. PMID 28431885.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  25. ↑ Comino, I; Moreno, M; Sousa, C (November 2015). "Role of oats in celiac disease". World Journal of Gastroenterology. 21 (41): 11825–31. doi:10.3748/wjg.v21.i41.11825. PMC 4631980. PMID 26557006. It is necessary to consider that oats include many varieties, containing various amino acid sequences and showing different immunoreactivities associated with toxic prolamins. As a result, several studies have shown that the immunogenicity of oats varies depending on the cultivar consumed. Thus, it is essential to thoroughly study the variety of oats used in a food ingredient before including it in a gluten-free diet.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  26. ↑ National Institute for Health and Clinical Excellence. Clinical guideline 86: Recognition and assessment of coeliac disease. London, 2015.
  27. ↑ Matthias, T; Pfeiffer, S; Selmi, C; M, Eric Gershwin (April 2010). "Diagnostic challenges in celiac disease and the role of the tissue transglutaminase-neo-epitope". Clin Rev Allergy Immunol (Review). 38 (2–3): 298–301. doi:10.1007/s12016-009-8160-z. PMID 19629760.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  28. ↑ Lewis, NR; Scott, BB (July 2006). "Systematic review: the use of serology to exclude or diagnose coeliac disease (a comparison of the endomysial and tissue transglutaminase antibody tests)". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 24 (1): 47–54. doi:10.1111/j.1365-2036.2006.02967.x. PMID 16803602.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  29. ↑ Rostom, A; Murray, JA; Kagnoff, MF (December 2006). "American Gastroenterological Association (AGA) Institute technical review on the diagnosis and management of celiac disease". Gastroenterology (Review). 131 (6): 1981–2002. doi:10.1053/j.gastro.2006.10.004. PMID 17087937.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  30. ↑ Molina-Infante, J; Santolaria, S; Sanders, DS; Fernández-Bañares, F (May 2015). "Systematic review: noncoeliac gluten sensitivity". Alimentary Pharmacology & Therapeutics (Review). 41 (9): 807–20. doi:10.1111/apt.13155. PMID 25753138. Furthermore, seronegativity is more common in coeliac disease patients without villous atrophy (Marsh 1-2 lesions), but these ‘minor’ forms of coeliac disease may have similar clinical manifestations to those with villous atrophy and may show similar clinical-histological remission with reversal of haematological or biochemical disturbances on a gluten-free diet (GFD).{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  31. ↑ Ludvigsson, JF; Card, T; Ciclitira, PJ; Swift, GL; Nasr, I; Sanders, DS; Ciacci, C (April 2015). "Support for patients with celiac disease: A literature review". United European Gastroenterology Journal (Review). 3 (2): 146–59. doi:10.1177/2050640614562599. PMC 4406900. PMID 25922674.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  32. ↑ van Heel, DA; West, J (July 2006). "Recent advances in coeliac disease". Gut (Review). 55 (7): 1037–46. doi:10.1136/gut.2005.075119. PMC 1856316. PMID 16766754.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  33. ↑ Bibbins-Domingo, K; Grossman, DC; Curry, SJ; Barry, MJ; Davidson, KW; Doubeni, CA; Ebell, M; Epling, JW; Herzstein, J; Kemper, AR; Krist, AH; Kurth, AE; Landefeld, CS; Mangione, CM; Phipps, MG; Silverstein, M; Simon, MA; Tseng, CW (March 2017). "Screening for Celiac Disease: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement". JAMA. 317 (12): 1252–1257. doi:10.1001/jama.2017.1462. PMID 28350936.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  34. ↑ Lionetti, E; Gatti, S; Pulvirenti, A; Catassi, C (June 2015). "Celiac disease from a global perspective". Best Practice & Research. Clinical Gastroenterology (Review). 29 (3): 365–79. doi:10.1016/j.bpg.2015.05.004. PMID 26060103.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  35. ↑ Hischenhuber, C; Crevel, R; Jarry, B; Mäki, M; Moneret-Vautrin, DA; Romano, A; Troncone, R; Ward, R (March 2006). "Review article: safe amounts of gluten for patients with wheat allergy or coeliac disease". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 23 (5): 559–75. doi:10.1111/j.1365-2036.2006.02768.x. PMID 16480395.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)
  36. ↑ Adams F, translator (1856). "On The Cœliac Affection". The extant works of Aretaeus, The Cappadocian. London: Sydenham Society. pp. 350–1. สืบค้นเมื่อ 2009-12-12. {{cite book}}: |last= มีชื่อเรียกทั่วไป (help); ไม่รู้จักพารามิเตอร์ |chapterurl= ถูกละเว้น แนะนำ (|chapter-url=) (help)
  37. ↑ Losowsky, MS (2008). "A history of coeliac disease". Digestive Diseases. 26 (2): 112–20. doi:10.1159/000116768. PMID 18431060.{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (ลิงก์)

แหล่งข้อมูลอื่น

การจำแนกโรค
ทรัพยากรภายนอก
วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับ โรคของซีลิแอ็ก
Stub icon

บทความแพทยศาสตร์นี้ยังเป็นโครง คุณสามารถช่วยวิกิพีเดียได้โดยการเพิ่มเติมข้อมูล

เข้าถึงจาก "https://th.wikipedia.org/w/index.php?title=โรคของซีลิแอ็ก&oldid=8117380"